こんにちは。東京都文京区「江戸川橋駅」より徒歩1分にある江戸川橋菊地歯科医院です。

根管治療のあとに口の中から嫌な臭いがして、「このまま放置して大丈夫なのだろうか」とお悩みではありませんか。

痛みが少ないと受診を後回しにしがちですが、仮蓋の不具合や歯の根の感染による膿が原因の場合、放置すると再治療や抜歯につながるおそれがあります。

この記事では、根管治療後に臭いがする原因や放置してはいけない理由、受診の目安と具体的な対処法について解説します。臭いの原因を正しく理解して早めに対策したい方は、ぜひ参考にしてください。

根管治療後に臭いがする原因

根管治療後に臭いが気になる主な原因は、大きく分けて2つあります。1つは治療で使用した薬剤や仮蓋のすき間から漏れる臭い、もう1つは歯の根の先に細菌が残り、膿がたまって歯茎から漏れていることによる臭いです。

ただし、臭いの感じ方には個人差があり、臭いだけで原因を決めつけることはできません。薬剤による臭いと、感染や膿による臭いでは必要な対応が異なるため、まずは状態を確認することが大切です。

治療に使用した薬剤によるもの

根管治療では、虫歯や歯の根の中にいる細菌を取り除いたあと、根の中をきれいにして薬を入れ、次の治療まで仮蓋をします。このときに使う薬剤にはいくつか種類があります。

近年、根管治療でよく使われている薬剤の1つが、水酸化カルシウムを生理食塩水で溶いてペースト状にしたものです。水酸化カルシウムは強いアルカリ性を持ち、細菌を抑える目的で使用されます。この薬剤自体は無味無臭のため、通常は薬そのものの臭いを感じることはほとんどありません。

一方で、歯科医院によってはFCやペリオドンといったホルマリン系の薬剤が使われることがあります。これらの薬剤は揮発しやすい性質があるため、仮蓋が外れかけていたり、仮歯や仮蓋の封鎖性が十分でなかったりすると、蒸発した成分の臭いが外に漏れて、口臭のように感じられることがあります。

この場合、臭いの原因は薬剤そのものの場合もあれば、仮蓋の小さなすき間や欠けから臭いが漏れている場合もあります。見た目では外れていないように見えても、わずかな傷やすき間で臭いを感じることもあります。

この臭いを、昔の歯科医院のにおいのように感じる方もいます。薬剤の臭いは不快に感じやすいものの、膿が原因の臭いとは性質が異なるため、原因を分けて考えることが大切です。

歯茎から膿が漏れている

以前に治療した歯であっても、歯の根の中に細菌が残っていた場合や、今回治療した虫歯が重度だった場合には、歯の根の先にたまった膿が歯茎から漏れ出し、治療後に臭いを感じることがあります。

膿が歯の根の中やその周囲で増えると、身体の防御反応によって外へ出そうとする働きが起こります。その結果、たまっていた膿が少しずつ歯の根の外へ漏れ出し、臭いの原因になるのです。

歯茎から出てきた膿による臭いには、口臭の原因物質の1つであるメチルメルカプタンなどが関係することがあります。メチルメルカプタンは、腐ったような臭いや生臭い臭いとして感じられることがあり、強い口臭の原因になることがあります。

膿が出ているときは、痛みや腫れを伴うこともありますが、症状としてはまず臭いが気になる場合もあります。以前に治療した歯でも起こりうるため、臭いだけで軽い状態と判断しないことが大切です。

根管治療後に臭いがする状態を放置してはいけない理由

根管治療後に臭いがしてきたとき、少し様子を見てもよいのか、それとも歯科医院を受診したほうがよいのか迷う方もいらっしゃいます。根管治療後に臭いを感じた場合は、自己判断でそのままにせず、歯科医院で確認を受けることが大切です。

臭いが一時的に感じられるだけでも、仮蓋の不具合や感染のサインである可能性があります。

放置しないほうがよい理由は、次のとおりです。

再治療が必要になる可能性が高まるから

仮蓋が取れている場合も、膿が出ている場合も、放置すると再治療が必要になる可能性が高まるため注意が必要です。

仮蓋が取れたり、欠けたり、すき間ができたりして臭いがしている場合には、治療中の歯の根に細菌が入り込むことがあります。細菌が入ると、次の治療時にあらためて洗浄し、薬を入れ直す必要が生じることがあり、治療回数や治療期間が延びる負担につながります。

さらに、細菌感染が進むと、歯の状態によっては治療の選択肢が限られ、歯を残すことが難しくなる可能性もあります。

また、膿がたまっている場合も、放置することで状態が悪化し、再治療が必要になるリスクが高まります。

再治療の可能性をできるだけ減らすためにも、臭いに気づいた時点でなるべく早く歯科医院を受診しましょう。早めに確認することが、状態の改善や歯を残す可能性につながります。

抜歯につながる

とくに、膿が原因で臭いがしている場合には、放置することで抜歯につながる可能性があります。

膿が出ている状態をそのままにしても、自然に改善しにくく、感染が続けば悪化することがあります。膿が増えると、歯の根の周囲にある顎の骨に影響を及ぼすことがあり、その結果、歯を残すための治療が難しくなって、抜歯が選択肢になる場合もあります。

もちろん、臭いがあるからといってすべてのケースで抜歯が必要になるわけではありません。ただし、悪化すると治療の選択肢が限られてしまうことがあるため、歯を残すためにも早めの確認が大切です。

根管治療後に臭いが気になる場合は、放置せず、できるだけ早く歯科医院を受診することが望ましいでしょう。

根管治療後に臭いがするときの対処法

根管治療後に臭いがすると感じたときは、歯科医院を受診して早めに対処することが大切です。臭いの原因は1つではなく、薬剤によるものか、仮蓋の不具合か、感染や膿によるものかで対応が異なります。そのため、まずは状態を確認してもらう必要があります。

市販薬を使ったり、強いうがいだけで様子を見たりしても、原因そのものが解決するとは限りません。根管治療後に臭いを感じた場合の対処法は、次のとおりです。

新しい仮蓋に取り換える

仮蓋が取れた、あるいは欠けたことによって臭いがしている場合は、新しい仮蓋に取り換えてもらいましょう。

仮蓋は、装着してから約2週間が1つの目安とされています。そのため、仮蓋をしてから2週間前後たっている場合には、食事や噛む力の影響で割れたり欠けたりする可能性があります。ただし、これはあくまで目安であり、時期にかかわらず違和感や臭いがあれば相談することが大切です。

見た目にははっきりした問題がないように見えても、小さな傷やすき間ができていることがあります。なるべく早く歯科医院を受診して、必要に応じて交換してもらいましょう。

また、仮蓋をしてから2週間たっていない場合でも、噛む力によって欠けてしまうことがあります。臭いだけでなく、引っかかる感じやしみる感じ、噛んだときの違和感なども受診のきっかけになります。

治療後に気になるのが薬剤の臭いである場合には、仮蓋を交換するだけで改善することもあります。

再度根管治療を受ける

膿が漏れている場合や、仮蓋が取れたことをきっかけに細菌感染を起こしている場合には、再度根管治療を行うことで臭いが改善する可能性があります。再根管治療は、感染源を取り除き、歯の根の中を清潔な状態に整えることを目的として行う処置であり、その結果として臭いの改善が見込まれます。

細菌が減り、膿の原因が改善すれば、臭いも落ち着くことが期待できます。臭いの原因が感染や膿にある場合には、再度根管治療を受けることが対処につながります。

膿が原因で臭いがしている場合には、根管治療をした歯に痛みや腫れが出ることがあります。ただし、症状は臭いだけとは限らず、違和感が続く、噛むと気になるといった変化がみられることもあります。

臭いだけでなく、痛みや腫れ、違和感が続く場合には、歯科医院へ相談し、必要に応じて再度根管治療を受けましょう。

歯科医院を変える

根管治療で使用した薬剤の臭いが原因となっている場合には、治療をする歯科医院を変えてみましょう。過去に根管治療で使用されていたFC、ペリオドン、水酸化カルシウムは欧米などの先進国では使われていません。FCやペリオドンといったホルマリン系の薬剤は、ほかの歯に対して悪い影響を与えることも分かっており、日本以外の国では使われていないのです。

日本でも近年はFCやペリオドンを使う歯科医院が激減しています。今でもFCやペリオドンを使っている場合は、歯科医院が技術や知識をアップデートできていないかもしれません。そのため、同じ歯科医院で治療を継続していても、臭いの改善には至らないでしょう。

また、水酸化カルシウムについても歯根の先から漏れ出た場合には周囲の組織に対してダメージを与え、治療終了後も長期的にわたって違和感が残り続けると考えられています。使用しても問題ないとはされていますが、極力使用量を減らす方向性になっています。薬の臭いが気になるという場合には、ホルマリン系の薬剤を使用せずに根管治療をしてくれる歯科医院を探すとよいでしょう。

また、仮蓋の材質によっては、仮蓋が取れていなくても臭いがすることがあります。仮蓋の封鎖性が高いものを使っている歯科医院を探すことも、根管治療後のにおいを予防する方法といえるでしょう。

まとめ

根管治療後に臭いがする場合は、根管治療でつけた仮蓋から薬剤の臭いが漏れているケースと、治療後に歯の根の先で膿が増え、それが漏れ出しているケースが主に考えられます。

ただし、臭いの原因はご自身では判断しにくく、薬剤によるものか、感染や膿によるものかで必要な対応は異なります。そのため、臭いを感じたら早めに歯科医院で確認を受けることが大切です。

根管治療後の臭いは、放置していても改善が望みにくい状態です。忙しさなどを理由にそのままにしてしまうと、再治療が必要になったり、状態によっては抜歯の可能性が高まったりすることがあります。

ご自身の歯を残すためにも、臭いに気づいた時点で放置せず、歯科医院へ相談しましょう。

根管治療後の臭いでお悩みの方は、東京都文京区「江戸川橋駅」より徒歩1分にある江戸川橋菊地歯科医院にお気軽にご相談ください。

当院では、虫歯・歯周病治療をはじめ、根管治療や小児歯科、矯正治療にも力を入れています。診療案内ページはこちら、WEB予約も受け付けておりますので、ぜひご覧ください。